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最理想的麻醉剂
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氙气是一种在惰性气体中原子序数较大的元素(也就是较重的元素),氙原子半径较大。原子序数54,位于第五周期18族。单质由单原子分子组成。氙气是一种稀有气体,本身无色、无臭、无味,密度5.887千克/立方米,熔点-111.9℃,沸点-107.1±3℃,20℃时每升水中可溶解110.9毫升(体积)。

提起氙气,那就不得不说她在医疗上的最佳应用了,具有理化性质稳定、安全有效等特点,在医学上被人为是最合适的吸入麻醉剂

氙气具有以下化学和药理学特点:①高度的化学稳定性;②不会与手术材料发生反应;③不燃不爆;④在血液和组织中的溶解度小;⑤无代谢产物;⑥组织器官毒性小;⑦氙在空腔器官聚集小于氧化亚氮;⑧无色无味

氙气麻醉的历史

1898年 Ramsay和 Travis发现氙气

1946年 Lawrence首次系统研究氙气的麻醉效应

1951年 Cullen和 cross s等首次完成动物试验和人体试验研究

1980年 Lachmann和 Erdmann首次将氙气常规应用于临床麻醉

1995年 Messer Medical、Drager和一个氙麻醉学家组成的小组提出了“氙气麻醉方案”;

1998年 Messer Medical启动了氙作为吸入麻醉剂的研究过程

2001年氙气作为药物进人市场

对心血管系统:

大量基础研究和临床研究表明,氙气对心肌细胞Na+、K+和Ca2+的流动无明显影响,与传统的吸入麻醉药相比,氙气麻醉具有明确的心血管稳定性。

在心血管风险较低的患者中,氙气对心肌收缩力、后负荷、心率和心脏节律几乎无明显影响,且氙气能更好地保护自主神经系统调节。

对呼吸系统:

虽然氙气对呼吸道无刺激性,但由于存在高密度、高黏滞性的特点,因此氙气吸入期间吸气峰值压力增加,可能造成气压伤

对神经系统:

目前氙气对于脑血流、颅内压以及脑代谢的影响各研究结论不一,但大部分研究结果都支持氙气具有脑保护作用,其保护作用可能与降低兴奋性神经毒性、维持稳定脑灌注压、利于围手术期脑功能检测和早期脑功能判断等方面有关。

对肝脏功能:

近年来,氙气麻醉对肝脏功能影响的研究较少,Iber等将肝损伤的猪分为氙气组和对照组,结果发现,氙气组猪肝脏门静脉血流减少,但肝动脉血流无显著变化,而且也并未降低靛青绿血浆清除率。

氙气对肝脏功能影响较小,应用于肝损害的患者麻醉也较为安全。


氙气作为一种吸入麻醉药,具有理化性质稳定、安全有效、诱导复苏迅速、对心血管和神经内分泌系统影响轻微等特点,应用于心血管手术麻醉、罹患心血管疾病患者非心脏手术麻醉、肝肾功能受损患者麻醉、颅脑外科术中唤醒麻醉、器官移植术麻醉、小儿麻醉、脓毒症或休克状态患者麻醉等方面,加之无毒、无害的自然特性,因此氙气被认为是一种理想的吸入麻醉药。

 

 

 

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